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職 業(yè) 康 復 職業(yè)（工傷）標準化評估與訓練系統(tǒng)  職業(yè)康復是作業(yè)治療的重要內(nèi)容之一。2011年，ICF提出了職業(yè)康復的廣義定義：是在不同的環(huán)境、服務和活動中，向具有與健康有關的損傷、限制或工作功能受限的工作適齡個人提供的一種多專業(yè)循證方法，其主要目的是優(yōu)化工作參與。 職業(yè)康復的工作內(nèi)容 1、職業(yè)評估：包括功能性能力評估、工作分析、工作模擬評估、就業(yè)意愿評估、職業(yè)性向評估等。 2、職業(yè)訓練：包括工作重整、工作能力強化和現(xiàn)場工作強化訓練等。 3、職業(yè)培訓：通過培訓使病傷殘者掌握新的職業(yè)技能，促進就業(yè)，如電腦培訓。 4、職業(yè)指導：包括建立職業(yè)康復檔案、提供勞動市場信息、提出就業(yè)建議、工作環(huán)境改造指導等內(nèi)容。 5、工作安置：協(xié)助康復后的傷殘者重返工作或再就業(yè)，進行崗位安置。 職業(yè)康復程序
PART.01 職 業(yè) 評 估 職業(yè)評估是一種深入、綜合的職業(yè)評定，以真實或模擬工作作為評定和職業(yè)探索的重點。職業(yè)評定分為三級： ①一級：基本上是一個篩選過程，以收集提供服務所需的信息，通常包括面談、有限的心理測試和人口統(tǒng)計學信息的收集。 ②二級：涉及多學科審查和解釋信息，更深入，以便進行診斷和預測，并評估當前功能水平。 ③三級：綜合職業(yè)評估，系統(tǒng)地使用真實或模擬工作作為評估和職業(yè)探索焦點的綜合過程。 1、工作分析 一種收集工作職位信息的方法，可以找出組成一份工作的各種工作細節(jié)，以及包含的相關知識、技巧和工人完成工作任務所需要的能力等。 常用工作分析方法： ①GULHEMP工作分析系統(tǒng)：7個字母中，G代表一般體格情況、U代表上肢、L代表下肢、H代表聽力、E代表視力、M代表智力水平、P代表人格特征，7個部分功能都分為7級，從完全適合（1級）到完全不適合（7級）。通過該方法可以輕松將工人能力和工作要求進行比較。 見下圖：
②國家職業(yè)分類大典（DOT）工作分析系統(tǒng)：主要依據(jù)國家勞動部門編寫的職業(yè)分類大典進行工作分析。 ③O*NET在線工作分析系統(tǒng)：免費的在線工作分析系統(tǒng)，網(wǎng)址為http://www.onecenter.org，輸入工作名稱即可獲得詳細的工作相關資料，如工作任務、工具和技術、知識、技巧等。 ④評估對象的描述或現(xiàn)場工作分析：如要求評估對象用兩三個句子寫出他所從事職業(yè)的主要工作責任、工作環(huán)境和需要的身體能力等，評估者需了解對象的工作崗位、環(huán)境、工作方法等。 2、功能性能力評估（FCE） 是對工人的身體體能和功能進行系統(tǒng)的評估以確認其目前的體能狀況和功能缺陷。 ①體能評估：利用不同的儀器評估肌力、耐力、ROM、平衡、手功能、ADL等功能，了解整體情況，便于制定合適的職業(yè)康復目標。
②智能評估：注意力、記憶力、判斷能力、思維能力、組織能力、執(zhí)行任務能力、交流能力等，評估其工作上的智能，對于腦部受損康復患者尤其重要，常用韋氏智力測驗。
③社會心理評估：主要是對評估對象的就業(yè)意向和處理社會問題的能力進行評估。常用心理測量方法，如殘疾人就業(yè)意向調(diào)查表、殘疾人就業(yè)動機調(diào)查表等。 ④工作行為評估：利用不同的方法，客觀地測試及反映評估對象在工作上的行為表現(xiàn)，也可評估其工作意向及工作上所需的精神狀態(tài)。內(nèi)容包括工作動力、自覺性、守時性、計劃性、自信心、服從管理能力等。
3、工作模擬評估 ①器械模擬評估：包括應用BTE工作模擬器、Lido工作模擬平臺等儀器進行的工作模擬評估，可利用多種工具配件來模擬大部分工作所需要的基本動作，可調(diào)節(jié)阻力。 ②工作模擬樣本評估：職業(yè)（工傷）標準化評估與訓練系統(tǒng)包含九種職業(yè)技能評估訓練工具盒，模擬實際工作，可用于選擇就業(yè)方向、進行入職評估、入職培訓和職業(yè)鍛煉，提高職業(yè)技能等。
③模擬工作場所評估：利用特別設計的不同的工作場所如搬運工、木工、電工等工作場所，從實際或近似真實的環(huán)境中評估工人的工作潛能或應付一般工作要求的能力表現(xiàn)。 4、就業(yè)前評估 應用與之前相同的FCE方法重新評估，掌握并讓服務對象了解自身目前的身體功能和工作能力水平，幫助選擇合適的工作。 PART.02 職 業(yè) 訓 練 1、工作重整 專門針對工作對身體功能的要求而重建服務對象的神經(jīng)、肌肉、骨骼功能（肌力、耐力、活動性、柔韌性、運動控制）和心血管耐力等功能訓練。時間一般始于傷后3~6周（早期階段），即損傷基本愈合以及病情基本穩(wěn)定，每周3~5次，每次2~4小時，通常進行4~8周。 握力訓練： 手指精細能力、雙手協(xié)調(diào)能力訓練：
上肢粗大功能訓練：
2、工作能力強化訓練 通過循序漸進的具有模擬性或真實性的工作活動來逐漸加強患者在心理生理及情感上的耐受程度，繼而提升他們的工作耐力、生產(chǎn)力及就業(yè)能力。包括工作強化、工作模擬訓練、工具模擬訓練和工作行為訓練、現(xiàn)場工作強化訓練等。 機械小工具盒：模擬汽車修理工等技術工作
模仿裝配訓練盒：模擬工廠流水線作業(yè)
多層分類訓練盒：識別數(shù)字、字母、顏色的訓練
3、職業(yè)培訓 圍繞病傷殘者所希望的職業(yè)目標，在技能、工作速度和效率、職業(yè)適應性等方面進行的培訓。包括基礎文化、專業(yè)技能、職業(yè)道德培訓等，采取操作、模擬訓練、生產(chǎn)實習、模塊式技能培訓等方法。 |
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